En Europa el tamaño del colesterol, si importa.

Ya se veía venir y lo anunciamos en una de nuestras recientes anotaciones, que la  nueva  y muy novedosa en planteamientos  guía americana sobre dislipemia para la prevención de la enfermedad cardiovascular, iba a ser polémica y dar  mucho que hablar; criticada por confusa, difusa y profusa, los cardiólogos europeos mantienen y defienden los criterios de tratamiento “por niveles objetivos de LDL colesterol” de la vigente guía europea y critican de falta de evidencia en las recomendaciones de la americana, que basa el tratamiento  en el manejo prácticamente exclusivo de estatinas de alta o moderada potencia según los niveles de riesgo, aplicando una “calculadora de riesgo cardiovascular”  con tablas muy “sui generis”,  que según expertos independientes sobreestima el riesgo y desde luego no es  homologable para la población de nuestro entorno europeo.  Son incluso algunas de las sociedades médicas americanas - hasta ahora lo ha explicitado  la de endocrinología -  las que tampoco suscriben las directrices de esta guía mostrando públicamente su desacuerdo. Algunos artículos de opinión de cardiólogos españoles  nos informan y hacen comentarios al respecto sobre el  tema, uno reciente que además creo es muy acertado al reflejar también la sensación de desconfianza que en los últimos años sentimos respecto a las guías de práctica clínica en general  y que enlaza en parte con la última anotación de nuestro blog , es el articulo del Dr.Eduardo Alegría Ezquerra , un articulo corto, sencillo y sincero e interesante, que creo merece la pena leer completo y que resume de forma clara lo que pensamos muchos médicos.